Ce pași trebuie urmați pentru diagnosticul și tratamentul infertilității?

În cazul în care un cuplu încearcă de mai mult de un an să obțină o sarcină și nu reușește, există posibilitatea ca unul dintre parteneri să aibă probleme de fertilitatea. În acest articol explicăm care sunt pașii care trebuie parcurși pentru diagnosticarea și tratarea infertilității.

Cauzele infertilității

Infertilitatea se poate manifesta atât la femei cât și la bărbați, dar cele mai multe cazuri se înregistrează la femei. Iată care sunt cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine:

• vârsta;
• diferite afecțiuni (endometrioza de exemplu);
• diminuarea rezervei ovariene (din motive de vârstă dar nu numai);
• infecții recurente ale aparatului genital;
• sindromul ovarului polichistic;
• tulburări metabolice;
• menopauză/menopauză precoce;
• trompe uterine blocate.

Cele mai importante cauze ale infertilității indiferent de sex sunt:

• stresul;
• consumul de alcool;
• fumatul;
• greutatea corporală în exces;
• subponderabilitatea.

Ce trebuie să faci pentru a diagnostica infertilitatea

Iată care sunt pașii care trebuie făcuți pentru a stabili și trata cazurile de infertilitate:

Consult inițial 

în cursul acestei întâlniri, medicul află care este istoricul medical al partenerilor și stabilește pașii pentru evaluarea fertilității acestora. 

Analize și investigații pentru infertilitate 

Partenerii trebuie să facă anumite investigații. Printre aceste este inclus și un control ginecologic al femeii, pentru evaluarea stării de sănătate a acesteia.

Investigațiile pentru infertilitatea femeilor:

• Testarea ovulației: aceasta este o analiză de sânge care măsoară nivelurile hormonale. Astfel se poate stabili dacă există ovulație.
• Testarea rezervei ovariene: pentru a se elimina un potențial diagnostic de menopauză precoce.
• Histerosalpingografia: aceasta este o analiză care oferă medicului informații despre sănătatea trompelor uterine și a uterului.
• Ecografia pelvină: ajută la diagnosticarea afecțiunilor uterului și a anexelor acestuia.
• Teste imagistice prin rezonanța magnetică: ajută la diagnosticarea endometriozei.

Investigațiile pentru infertilitatea bărbaților:

Investigațiile necesare pentru diagnosticul și tratarea infertilității la bărbați sunt:

• spermogramă;
• spermocultură;
• consult urologic;
• teste hormonale;
• teste pentru boli cu transmitere sexuală;
• evaluări imagistice;
• evaluarea calității spermei.

Opțiuni de tratament pentru infertilitate

În cazul în care unul dintre parteneri suferă de infertilitate, medicul de specialitate va spune care este cauza exactă a infertilității, dar și care sunt opțiunile de tratament care ar putea facilita obținerea unei sarcini. Aceste opțiuni de tratament sunt în funcție de sexul partenerului care suferă de infertilitate. Astfel, infertilitatea femeilor poate fi tratată medicamentos prin administrarea de: 

• hormoni: astfel se poate regla un eventual dezechilibru hormonal, sau un caz de endometrioză.
• medicamente care stimulează ovulația.
• suplimente alimentare: cu scopul de a spori fertilitatea pacientei.
• antibiotice: dacă femeia suferă de infecții.

Medicul de specialitate poate recomanda și alte măsuri dacă tratamentul medicamentos nu dă randamente: preceduri de reproducere asistată:

Inseminare intrauterină

Inseminarea intrauterină constă în introducerea spermei, care este prelucrată anterior în laborator, în uterul femeii, în perioada de fertilitate a acesteia (înainte sau în timpul ovulației). Procedura de inseminare intrauterină presupune câteva etape:

• monitorizarea ovulației;
• recoltarea și pregătirea spermei în laborator;

Fertilizare in vitro (FIV)

Fertilizarea in vitro este cea mai utilizată tehnică de reproducere umană asistată. Este nevoie de recoltarea de ovocite, fertilizate de spermatozoizi in vitro (în afara organismului femeii). Ulterior, specialiștii în inseminare in vitro realizează un embriotransfer, care presupune introducerea embrionului în uter. Procedura aceasta este recomandată femeilor care au vârsta peste 40 de ani care se confruntă cu:

• obstrucția/blocarea trompelor uterine;
• insuficiență ovariană;
• legarea anterioară a trompelor;
• diagnostic de fibrom uterin;
• endometrioză;
• infertilitatea fără cauze cunoscute.

Injectarea intracitoplasmatică a spermatozoidului

Injectarea intracitoplasmatică a spermatozoidului este o metodă complementară FIV. În această procedură, un spermatozoid este injectat în citoplasma unui ovocit. În această procedură, sperma este prelucrată la fel ca în procedura FIV obișnuită. Această procedură se recomandă mai ales în anumite situații:

• când fertilizarea ovocitelor nu este posibilă;
• în cazul infertilității masculine (motilitatea spermatozoizilor este scăzută, sau cantitatea de spermă este scăzută);
• când partenerul a optat anterior pentru vasectomie, dar și-a criogenat spermatozoizii.

În cazul bărbaților, tratamentul infertilității recomandat de medic poate presupune:

• schimbarea stilului de viață;
• tratamentul medicamentos adecvat;
• intervenții chirurgicale (pentru vindecarea varicocelului de exemplu);
• recuperarea spermatozoizilor.

Pentru a stabili cauza corectă a infertilității și un tratament adecvat, se recomandă un consult medical de specialitate.