Chirurgia în tratarea cancerului la sân: ce trebuie să știi despre mastectomie și lumpectomie?

Cancerul la sân este o boală gravă, dar tratabilă, al cărei debut este descris prin multiplicarea necontrolată a celulelor din țesutul mamar, ceea ce cauzează apariția unor formațiuni tumorale. Există riscul de răspândire a acestor tumori (metastazare) către alte părți sănătoase ale corpului, prin sistemul limfatic sau sanguin.

Deși cauzele exacte ale cancerului la sân nu sunt pe deplin cunoscute, există o serie de factori care pot crește riscul de a dezvolta această boală. Vârsta, istoricul familial, componenta genetică, obezitatea, sedentarismul sau expunerea la radiații puternice sunt doar câțiva dintre aceștia.

Chirurgia reprezintă prima linie de tratament în cazul cancerului mamar, stabilită exclusiv pe baza observațiilor pe care medicul specialist le face. Articolul de bază își propune să prezinte informațiile de bază despre masectomie și lumpectomie, principalele două tipuri de operație pentru abordarea chirurgicală a cancerului de sân.

Care este rolul chirurgiei în tratarea cancerului la sân?

Chirurgia reprezintă o componentă esențială a schemei de tratament oncologic, având ca scop îndepărtarea tumorii canceroase și a unei porțiuni din țesutul sănătos din jur, pentru a reduce riscul de recidivă. De altfel, analiza histopatologică a țesutului îndepărtat în timpul operației este importantă pentru stadializare și stabilirea tratamentului.

Intervențiile chirurgicale pentru cancerul la sân fac adesea parte dintr-un tratament mai complex, ce mai poate include chimioterapia, radioterapia sau terapia hormonală. Prin îndepărtarea tumorii și a ganglionilor afectați, se îmbunătățește rata de supraviețuire. În plus, pot fi ameliorate astfel manifestările specifice acestei boli oncologice.

Cancer la sân – simptome și semne specifice:

• masă moale, mobilă sau fixă, depistată prin palpare la nivelul unui sân;
• retracția mamelonului, inversarea lui, secreții sangvinolente sau galbene, mâncărimi sau durere la nivelul mamelonului;
• modificări vizibile și de durată ale pielii sânului – roșeață, umflături, aspect de coajă de portocală, descuamare;
• dureri mamare; deși durerea de sân este mai frecvent asociată cu afecțiunile benigne, poate fi și un simptom al cancerului;
• ganglioni limfatici umflați, observabili la nivelul axilelor sau deasupra claviculei.

Masectomie sau lumpectomie: cum se alege tipul de operație?

Principalii factorii care influențează alegerea unui tip de chirurgie mamară pentru abordarea acestui tip de cancer:

• dimensiunea și localizarea tumorii;
• stadiul acestei afecțiuni oncologice;
• vârsta și starea generală de sănătate a pacientei;
• densitatea țesutului mamar;
• preferințele pacientei.

Tipuri de chirurgie mamară: masectomie sau lumpectomie?

Când vine vorba de tratamentul cancerului mamar, două proceduri chirurgicale principale sunt adesea luate în considerare: mastectomia și lumpectomia:

Mastectomia

Mastectomia implică îndepărtarea completă a unuia sau a ambilor sâni. Scopul principal al mastectomiei este de a elimina complet țesutul mamar în care s-a dezvoltat cancerul, reducând astfel riscul ca boala să se răspândească în alte zone ale corpului.

Există diferite tipuri de mastectomie:

• mastectomie totală: îndepărtarea întregului sân (inclusiv mamelonul și areola);
• mastectomie cu păstrarea pielii: îndepărtarea întregului țesut mamar, dar fără a îndepărta și pielea, mamelonul sau areola;
• mastectomie cu reconstrucție imediată: îndepărtarea sânului și reconstrucția acestuia în cadrul aceleiași operații.

Lumpectomia

Lumpectomia este o procedură chirurgicală în cadrul căreia specialistul în chirurgie mamară îndepărtează doar o parte bolnavă a sânului, în speță, formațiunea tumorală identificată prin screening și examinare fizică, precum și o marjă de țesut sănătos din jurul ei.

Scopul realizării unei lumpectomii pentru cancerul mamar este de a elimina complet tumoarea și de a salva în același timp cât mai mult din țesutul mamar sănătos. De obicei, după efectuarea unei astfel intervenții chirurgicale, se recomandă sesiunile de radioterapie, pentru a se distruge celulele canceroase rămase la nivelul sânului.

Despre masectomie și lumpectomie: efectele acestor operații

Fiind intervenții chirurgicale oncologice care influențează în mod ireversibil aspectul fizic al pacientei, atât masectomia, cât și lumpectomia pot cauza:

• afectarea imaginii și stimei de sine;
• afectarea relațiilor cu partenerul;
• declanșarea unui stres emoțional semnificativ;
• episoade severe de anxietate și depresie.

Efectele acestor operații pot fi gestionate prin:

• terapie fizică: poate ajuta la îmbunătățirea mobilității brațului și la reducerea unor edeme posibil formate;
• suport emoțional: grupurile de suport pentru supraviețuitoarele cancerului mamar pot oferi un mediu sigur pentru a discuta despre experiențe și sentimente;
• reconstrucție mamară: esențială pentru restabilirea aspectului fizic și îmbunătățirea imaginii de sine.

Acest articol are un rol informativ și nu trebuie să înlocuiască sfatul medicului specialist. Pentru a afla mai multe informații despre orice tip de chirurgie mamară, îți sugerăm să consulți sfatul unui chirurg cu experiență. Programează-te pentru o discuție detaliată cu Prof. Dr. Octav Ginghină în cadrul Spitalului Memorial România.

SURSE:

https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/mastectomy.html

https://www.uclahealth.org/cancer/cancer-services/breast-cancer/breast-health-services/breast-surgery/what-lumpectomy